☹🔳❹
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作超级少女麦乐迪满天星,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
⛯(撰稿:鲁先燕)事关解决中小企业账款问题最高法批复了
2024/09/30皇甫儿君🍔
马龙说官宣前2小时才知道是奥运旗手
2024/09/30晏伟弘🙏
“拼命让你借钱!”啥情况?
2024/09/30许友瑗⚉
我科学家提出四倍体野生水稻快速驯化新路线
2024/09/30裘卿良♤
中非合作论坛|跨越国界的“木雕故事”
2024/09/30邢琳婵✊
国家电力投资集团有限公司所属单位岗位合集(8月)
2024/09/29姬善谦🔍
加快建设高质量高等教育体系
2024/09/29习琴娜➔
紧扣社会需求 培养外语人才(师说)
2024/09/29沈程雁k
践行“好房子是用来住的” 国韵村配套全景呈现
2024/09/28利萱武n
欧盟对俄实施九轮制裁反噬效应凸显
2024/09/28樊儿雯🙉