🔝🌂⚜
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围亚精产品一二区视频在线91,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
➐(撰稿:汪霭伦)以正确用人导向引领干事创业导向
2024/09/22邢欢谦⛞
热门收藏!泰国商标注册实用攻略
2024/09/22曹莺以☙
“盖章游”如何热得长久
2024/09/22柴骅宗😪
西西里岛严重干旱 居民月均用水成本高达300欧元
2024/09/22王琪泽🧕
50岁以上不能合租
2024/09/22钟蝶承🥔
王晨会见安哥拉国民议会第一副议长迪亚斯
2024/09/21宁辰敬😲
04版要闻 - 向新而行,创新活力激越澎湃
2024/09/21高茂江👛
刘晓哲:从“六个必须坚持”深刻把握习近平文化思想
2024/09/21尤倩厚r
白宫否认加沙停火谈判失败 称“热情还在继续”
2024/09/20庄林勤b
北京大兴:中国检验检疫科学研究院科技成果转化落地
2024/09/20单苑雯😌