🍘🚴🚙
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
➇(撰稿:轩辕莺咏)18版新农村 - 为希望的田野注入更多活力(话说新农村)
2024/10/05利豪宜➈
灵活机变,精准智驱| MS6G-180系列中惯量伺...| MS6G-180系列中惯量伺...
2024/10/05池德琰😴
直播丨“加强船员队伍建设助力龙江航运经济发展”新闻发布会
2024/10/05毕竹文🥟
2024全球创新指数发布 “深圳—香港—广州”科技集群蝉联全球第二
2024/10/05霍倩友➤
北京鲁能社区文化节“首届”业主篮球联谊赛开幕
2024/10/05司马秋若🏵
泉润德化 施于无形
2024/10/04东方瑞朗🗜
马龙再回应退役:还是运动员身份,身份有转变会让大家知道
2024/10/04吕剑容🛰
如果神话传说都是真的,世界会变成什么样子?
2024/10/04董萍梁k
保障总统竞选安全!五角大楼批准向特勤局提供额外支持
2024/10/03广颖育h
中国驻泰使领馆提醒来泰同胞注意旅行安全
2024/10/03江怡永👳