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法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。

为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段红桃视频在现观看,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。

法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示红桃视频在现观看,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。

⛓(撰稿:平黛敬)

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    • 花贞瑶🔁LV9六年级
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      三福集团开创“和木生彩”新生代红木品牌☭
      2024/09/29   来自桐庐
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    • 🍾皇甫芝冠LV0大学四年级
      3楼
      王俊凯遇见真刺猬又菜又爱玩⛼
      2024/09/29   来自海口
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    • 房春卿☙LV5幼儿园
      4楼
      加快完善流通体制 构建高水平社会主义市场经济体制📐
      2024/09/29   来自烟台
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    • 令狐梁君LV7大学三年级
      5楼
      C919入列两家新航司,和波音、空客比,国产大飞机的技术优势和安全性怎么样?可以放心乘坐吗?❽
      2024/09/29   来自淄博
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    • 申剑真😪⚇LV1大学三年级
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      你问我答看两会 | 全国政协委员是怎样产生的?| 全国政协委员是怎样产生的?🗻
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    • 贺琼妹LV6大学四年级
      7楼
      当你的生命只剩下最后一个夏天时,你会怎么做?🏏
      2024/09/29   来自宣化
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