➌🐋🍩
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
🌁(撰稿:秦琴中)大乐透开出1注1800万元一等奖
2024/10/07龚良梵📎
杭州萧山一河流呈红色,当地:未发现有污水排放,已取样检测
2024/10/07范轮荷🎵
刚刚!袁隆平墓前发生惊人一幕,外交部发言人都忍不住公布...
2024/10/07宰爽初⚏
河北官方辟谣:网传"邢台景家屯出现禽流感"系谣言
2024/10/07储广琬❰
全是知名IP!《漫威争锋》定档12月6日公测
2024/10/07梅柔媚⏩
2021年4月 00015 英语(二) 自考真题试卷和分析下载
2024/10/06禄亮菊➹
于葵:外婆林徽因怎么骂她,我妈都写在日记里了
2024/10/06司徒健黛♦
平鲁红山荞麦“变形记”
2024/10/06匡菁德k
人民网三评“倒奶事件”之一:不花钱不配当粉丝?
2024/10/05宗政俊宇r
涉嫌严重违纪违法,湖北潜江市委书记盛文军主动投案
2024/10/05罗冠眉🌋