🎿🛃⛱
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
⚳(撰稿:仇筠芳)理想汽车二季度盈利15亿,今年50万辆交付目标稳了?
2024/09/28骆芬雁🎲
如何看待 V 社今年关于 Dota2 国际邀请赛取消赞助商展示的决定?
2024/09/28巩琦韵🍺
清华大学调整入校参观预约机制,拿出一半名额用于抽签
2024/09/28苗威发💧
开海囤鲜!澳柯玛冰箱冷柜助力开海季
2024/09/28董瑗环⚆
中国近代史的开端是 1644 年、 1840 年,还是其它时间?
2024/09/28广育淑❶
我国网民规模近11亿人,互联网普及率78%
2024/09/27安莲滢👭
中俄“海上联合-2022”联合军事演习结束
2024/09/27江璧雯🖊
《每周质量报告》 20240811 让夜市“火”得安全
2024/09/27雷东清z
高校调查新生是否有过性行为
2024/09/26胡莉晴v
英国二战老兵用跳伞庆祝102岁生日,打破英国最年长跳伞运动员纪录
2024/09/26蓝嘉以⛹