👐🤟☽
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示成视人免费完整版60网蓝光,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款成视人免费完整版60网蓝光,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
🚍(撰稿:索翔蓓)南方涝灾,北方旱灾,今年天气为什么这么怪?
2024/10/03仲孙珊泰🙇
女子报警称被高校教师强奸,杭州警方通报:嫌犯被刑拘
2024/10/03聂安辰🖨
01版要闻 - 李希会见柬埔寨副首相兼公务员部大臣洪玛尼
2024/10/03国琼琰♦
苗延红任福建省委常委、组织部部长
2024/10/03农莎璐🥃
【企业游学】创新无界 智联未来——走进创...
2024/10/03霍萱欢🙌
国防部用《黑神话》回应美菲南海挑衅
2024/10/02黎德琪🍻
国务院安委会决定对笏山金矿事故查处挂牌督办
2024/10/02扶祥伯⛴
乌军一架F-16战机坠毁飞行员死亡
2024/10/02谭妮东h
高密发生命案
2024/10/01鲁昌强m
国防部介绍“长城-2024”反恐国际论坛情况
2024/10/01蒲泽秀✹